71歲的徐婆婆（化姓）終于能正常走路了。

看著眼前這位慢慢扶著墻邊走路的老人，很難相信在幾天前，她還在為左腿髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形影響生活而煩惱。徐婆婆能有如此明顯的變化，這一切都要?dú)w功于成都市第七人民醫(yī)院的3D打印+AI術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃技術(shù)。

病痛折磨了她50多年

在徐婆婆十幾歲的時(shí)候，她時(shí)常覺(jué)得左腿會(huì)“痛一下”。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件有限，加之經(jīng)濟(jì)原因，徐婆婆選擇了“忍耐”。然而隨著時(shí)間推移，情況越來(lái)越嚴(yán)重，她的左腿甚至比右腿短了整整5厘米。因此，徐婆婆不得不彎著腰走路，以至于現(xiàn)在駝背的情況也變得越發(fā)嚴(yán)重。

“這回痛得實(shí)在受不了了。”于是，在家人的陪伴下，她來(lái)到了成都市第七人民醫(yī)院就診。經(jīng)相關(guān)檢查，徐婆婆被診斷為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。由于沒(méi)有及時(shí)治療，如今已出現(xiàn)股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、骨缺損巨大等癥狀。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種先天性疾病。如果在成長(zhǎng)過(guò)程中不及時(shí)干預(yù)，其帶來(lái)的危害會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加重。當(dāng)孩子開(kāi)始站立和行走時(shí)，髖關(guān)節(jié)的異常受力會(huì)導(dǎo)致跛行等步態(tài)異常問(wèn)題。長(zhǎng)期如此，還會(huì)影響骨骼發(fā)育，造成骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等問(wèn)題，嚴(yán)重影響孩子的體態(tài)和身體平衡能力。到了青少年和成年階段，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引發(fā)的磨損和退變加速，患者會(huì)更早地出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間行走、運(yùn)動(dòng)后，疼痛會(huì)更加明顯。

在“廢墟”上重建關(guān)節(jié)

醫(yī)院骨科主任醫(yī)師李璐兵介紹，正常髖關(guān)節(jié)里，“碗狀”髖臼會(huì)穩(wěn)穩(wěn)包裹住“乒乓球狀”股骨頭頸，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定與活動(dòng)。但徐婆婆的髖臼發(fā)育異常，只長(zhǎng)成“小盤(pán)”，無(wú)法包裹股骨頭頸，導(dǎo)致其長(zhǎng)期脫位。由于多年未得到有效治療，徐婆婆的病情復(fù)雜，治療難度極大，宛如在廢墟上重建房子。

為此，李璐兵團(tuán)隊(duì)決定采用3D打印+AI術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃技術(shù)，幫助徐婆婆“重建”髖關(guān)節(jié)。通過(guò)3D打印，將髖關(guān)節(jié)按1:1比例打印成實(shí)體模型，能直觀呈現(xiàn)髖臼和股骨頭頸的細(xì)節(jié)，如骨缺損位置、大小等，為手術(shù)提供精準(zhǔn)參考。

AI則依據(jù)大量臨床數(shù)據(jù)和徐婆婆的具體病情，模擬多種手術(shù)方案，評(píng)估各方案的可行性與預(yù)期效果。如此一來(lái)，醫(yī)生便能選出最佳方案，確定植入物的類型、大小和放置位置，規(guī)劃手術(shù)路徑，最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。

在李璐兵看來(lái)，3D打印技術(shù)和AI是幫助醫(yī)生突破復(fù)雜手術(shù)困境、提升治療效果的得力助手。他堅(jiān)信，這兩項(xiàng)技術(shù)未來(lái)將會(huì)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用，幫助更多患者擺脫病痛的折磨。

術(shù)前，李璐兵團(tuán)隊(duì)還聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，完善術(shù)前規(guī)劃，預(yù)防術(shù)中突發(fā)狀況，全方位的保障使得手術(shù)順利完成。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理助力快速康復(fù)

想要加速康復(fù)，術(shù)后護(hù)理工作必不可少。從徐婆婆被推出手術(shù)室的那一刻起，骨科主管護(hù)師黃華就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)接過(guò)了“康復(fù)接力棒”。

早在術(shù)前，黃華就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)徐婆婆的身體情況制定了個(gè)性化的護(hù)理方案，最大程度減少并發(fā)癥的發(fā)生?！盀榱朔乐够颊叩淖笸润y關(guān)節(jié)出現(xiàn)再次脫位或其他并發(fā)癥，我們?yōu)樗褂昧颂菪握砗投∽中?。”黃華介紹，梯形枕固定在合適的位置，可有效避免大腿的內(nèi)旋，而丁字鞋則讓徐婆婆的腿部在活動(dòng)時(shí)始終保持直線，穩(wěn)定了髖關(guān)節(jié)的位置。

“很多老年患者，術(shù)后最大的恐懼就是害怕下地走路?！睘榇耍S華在徐婆婆麻醉清醒后，第一時(shí)間走到她的病床旁，為她講解下地走路對(duì)康復(fù)的重要性。她還拿出了之前成功康復(fù)患者的案例資料，展示了他們從最初害怕下地到逐漸恢復(fù)正常行走的過(guò)程。徐婆婆看著這些資料，眼中的恐懼漸漸減少，多了幾分期待。

等徐婆婆的身體狀況逐漸穩(wěn)定后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)始引導(dǎo)她進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第二天，徐婆婆就可以下地行走了?！?0多年了，我沒(méi)想到我居然可以正常走路。”這是徐婆婆下地走路時(shí)說(shuō)的第一句話。

如今，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，徐婆婆已順利出院，逐漸恢復(fù)了正常生活。

骨科主任醫(yī)師李璐兵介紹，正常髖關(guān)節(jié)里，“碗狀”髖臼會(huì)穩(wěn)穩(wěn)包裹“乒乓球狀”股骨頭頸，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定與活動(dòng)。但徐婆婆的髖臼發(fā)育異“常，只長(zhǎng)成“小盤(pán)”，無(wú)法包裹股骨頭頸，導(dǎo)致其“長(zhǎng)期脫位。由于多年未得到有效治療，徐婆婆“的病情復(fù)雜，治療難度極大，宛如在廢墟上重建“房子。

為此，李璐兵主任團(tuán)隊(duì)決定采用3D打印+AI術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃技術(shù)，幫助徐婆婆“重建”髖關(guān)節(jié)。通過(guò)3D打印，將髖關(guān)節(jié)按1:1比例打印成實(shí)體模型，能直觀呈現(xiàn)髖臼和股骨頭頸的細(xì)節(jié)，如骨缺損位置、大小等，為手術(shù)提供精準(zhǔn)參考。

AI則依據(jù)大量臨床數(shù)據(jù)和徐婆婆的具體病情，模擬多種手術(shù)方案，評(píng)估各方案的可行性與預(yù)期效果。如此一來(lái)，醫(yī)生便能選出最佳方案，確定植入物的類型、大小和放置位置，規(guī)劃手術(shù)路徑，最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。

在李璐兵看來(lái)，3D打印技術(shù)和AI是幫助醫(yī)生突破復(fù)雜手術(shù)困境、提升治療效果的得力助手。他堅(jiān)信，這兩項(xiàng)技術(shù)未來(lái)將會(huì)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用，幫助更多患者擺脫病痛的折磨。術(shù)前，李璐兵團(tuán)隊(duì)還聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，完善術(shù)前規(guī)劃，預(yù)防術(shù)中突發(fā)狀況。全方位的保障使得手術(shù)順利完成。（大眾健康報(bào)記者 李芯怡）

編輯：馮方湲

責(zé)任編輯：金艷

編審：喻佳