5月17日是世界高血壓日,高血壓是腦卒中和冠心病的重要危險因素,應(yīng)該怎樣預(yù)防高血壓?如何能更好地控制高血壓?今天,帶您了解高血壓那些事。
我國成人高血壓患者2.45億
在臨床上,高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
在我國,95%的患者都屬于原發(fā)性高血壓。《中國心血管健康與疾病報告2022》數(shù)據(jù)顯示,我國成人高血壓發(fā)病率為27.8%,高血壓人群達(dá)2.45億。65歲以上老年人,高血壓發(fā)病率接近50%。
近年來,我國各個年齡段的高血壓患者都有增長趨勢,尤其是中青年患者增長最快。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師 程文立:從2015年和1991年的兩組調(diào)查數(shù)據(jù)來看,20歲到39歲的青年患者,高血壓發(fā)病率增加了144.4%;40到59歲,這部分人群的高血壓發(fā)病率增加了87%。這個可能和我們的生活方式有很大的關(guān)系,比如:因工作原因體力活動下降,吸煙飲酒等這些不良生活方式。
高血壓用藥 宜早不宜遲
大部分人都知道,高壓在140以上,低壓在90以上就算是高血壓了??墒窃谶@個區(qū)間之內(nèi)就表示沒問題嗎?什么數(shù)值是理想血壓呢?
血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):理想血壓為高壓低于120毫米汞柱,低壓低于80毫米汞柱。如果高壓在120~139毫米汞柱,低壓在80~89毫米汞柱,就屬于高血壓前期了。在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量,高壓高于等于140毫米汞柱或低壓高于等于90毫米汞柱,可診斷為高血壓。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院院長 蔡軍:有些老百姓的誤區(qū),老年人血壓高一點(diǎn)很正常,能吃又能喝又能玩,血壓高不管它,不影響生活。但是,我們知道高血壓是隱匿性的,它逐步地?fù)p害身體。心血管疾病里面70%都?xì)w因于高血壓,包括腦出血、腦梗、心梗,還有腎衰等等。如果早期進(jìn)行干預(yù),未來會極大程度減少腦卒中的風(fēng)險、心梗的風(fēng)險。
預(yù)防和控制高血壓要從日常生活做起,堅(jiān)持運(yùn)動,建議成人每天食鹽攝入量不超過5克,少吃高油和高糖的食物,戒煙限酒,保證睡眠。最重要的是,遵醫(yī)囑用藥宜早不宜遲。

目前常用的降壓藥主要有十大類,一百多種,患者需要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后,根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行服藥。降壓藥沒有成癮性,需要長期服用。如果單一用藥效果不明顯,可以考慮聯(lián)合用藥。
關(guān)于高血壓,這些誤區(qū)你知道嗎?
關(guān)于高血壓,民間流傳很多說法。比如高血壓藥副作用大,芹菜汁、三七粉可以替代高血壓藥物;喝酒可以降血壓;吃了高血壓藥物不能吃柚子。這些到底是真是假,專家來解答。
高血壓藥副作用大,芹菜汁、三七粉可以替代高血壓藥是真的嗎?

蔡軍:現(xiàn)在市面上銷售的規(guī)范藥物經(jīng)過很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn),它對肝臟和腎臟的影響是很小的,而且現(xiàn)在藥副作用非常輕微。很多人都會通過民間的一些土方法,比如說喝芹菜汁或者喝三七粉治高血壓,但是就目前我們看到的數(shù)據(jù),似乎作用并不大。
喝酒可以降血壓嗎?

程文立:飲酒的量如果超過了二兩以上,對我們的血壓影響很大。飲酒當(dāng)時的作用是血壓下降,但是如果在晚上飲酒的話,第二天早晨會出現(xiàn)血壓反射性升高,這時候血壓過多過大的波動,忽高忽低的波動也會帶來腦血管的風(fēng)險。
高血壓藥能與柚子同吃嗎?會有不良反應(yīng)嗎?

程文立:吃柚子和有一些降壓藥物之間是有相互作用的,硝苯地平類的、非洛地平類的甚至是氨氯地平類的藥物,因?yàn)檫@三類藥物主要是通過CYP3A4(一種代謝酶)通路代謝,柚子也是通過這個通路來代謝的,吃了柚子之后會增強(qiáng)降壓藥物的降壓的作用,所以要注意。
另外,專家提醒準(zhǔn)備懷孕的女性一定要先測量血壓,如果血壓偏高,要在懷孕前就開始限鹽。

程文立:在妊娠前開始限鹽,妊娠之后,延續(xù)妊娠前的食鹽量的話,對胎兒影響不大。但是,如果在發(fā)現(xiàn)妊娠之后出現(xiàn)高血壓,突然進(jìn)行限鹽的話,會帶來我們宮腔內(nèi)的血流減少,影響胎兒的發(fā)育。
編輯:金艷
責(zé)任編輯:余鳳
編審:張宏彥
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