長沙晚報全媒體記者 傅容容 通訊員 毛旖旎 楊康
立秋已過，暑氣卻未消，“秋老虎”正張牙舞爪地盤踞在城市上空，近日天氣持續(xù)高溫，雨水較多，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也悄然上升。近期，湖南省第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)科門診就接診了不少此類患者。來自婁底的王大爺(化名)便是其中之一——他素有晨練習(xí)慣，入夏后鍛煉的頻率和時長也隨之增加，卻不料雙膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛。
結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查后，該院骨關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師李寶軍診斷患者為雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。其實，像王大爺這樣因秋季防護不當(dāng)引發(fā)關(guān)節(jié)問題的情況并不少見，高溫潮濕的氣候特點與人們不良的生活習(xí)慣相互作用，暗藏著諸多傷膝隱患。
秋老虎肆虐，警惕“膝蓋警報”
“總覺得立秋了，天該涼快了，沒想到膝蓋反倒更不舒服了?！弊谠\椅上的王大爺，一邊揉著膝蓋一邊嘆氣。這位來自婁底的62歲老人，有10年晨練習(xí)慣，每天天不亮就去公園打太極、慢走，風(fēng)雨無阻。今年入秋后，他琢磨著“秋老虎天不算熱，多練練儲備體力”，不僅把晨練時間從一小時延長到一個半小時，還跟著老伙計們加了爬小山的項目。
起初只是膝蓋有點發(fā)僵，王大爺沒當(dāng)回事，覺得是“活動開就好”。直到上周三清晨，他剛登上半山腰的臺階，膝蓋突然一陣刺痛，像被針扎似的，當(dāng)場就站不穩(wěn)了。被同伴扶下山后，膝蓋又腫又燙，連彎曲都費勁。家人趕緊送他來長沙檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王大爺膝蓋的軟骨磨損得厲害，關(guān)節(jié)腔里還有積液，是典型的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，跟這秋老虎天的特殊氣候和他最近的鍛煉習(xí)慣都脫不了關(guān)系。
在李寶軍主任的門診里，這樣的案例并非個例。秋老虎肆虐的日子里，藏在空調(diào)房、夜宵攤、運動場里的“傷膝陷阱”，正悄悄盯上不注意防護的人們。
從細節(jié)入手，給關(guān)節(jié)“溫柔呵護”
應(yīng)對秋老虎的溫差陷阱，保護膝蓋的關(guān)鍵是“防驟變、巧過渡”。李寶軍建議，首先要避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。膝關(guān)節(jié)若長時間被冷風(fēng)直吹，局部溫度驟降會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度升高，其對關(guān)節(jié)的潤滑作用減弱，關(guān)節(jié)活動時的摩擦阻力隨之增大，可能直接造成膝關(guān)節(jié)損傷。同時，低溫會使局部血液循環(huán)減緩，肌肉易因缺血而緊張甚至痙攣，不僅增加關(guān)節(jié)負擔(dān)，還會降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，進一步加重損傷風(fēng)險。
“保護膝蓋不是不能運動，而是要選對運動、控制強度，順應(yīng)秋老虎的氣候特點。”李寶軍強調(diào)，秋日運動的核心是“低沖擊、強肌肉、避高溫”。
對于健康人群，清晨或傍晚的平地快走、游泳(尤其是自由泳和仰泳)、騎自行車都是不錯的選擇——這些運動對膝蓋的壓力小，還能鍛煉腿部肌肉。以游泳為例，水的浮力能減輕膝蓋負重，同時水流的阻力又能增強肌肉力量，堪稱“護膝運動之王”。
如果已經(jīng)有膝蓋不適，或體重超標(biāo)(體重指數(shù)BMI≥28)，則要避免爬山、爬樓梯、深蹲、跳繩等“高沖擊”運動。
運動時間要“順時”，秋老虎天最好選擇清晨6——7時或傍晚7——8時，避開上午10時至下午4時的高溫時段。運動前要充分熱身，時間比夏天延長5分鐘，讓肌肉和關(guān)節(jié)徹底“熱起來”；運動后別忘了拉伸，幫助肌肉放松，同時及時補充溫水和電解質(zhì)，避免脫水導(dǎo)致肌肉功能下降。
近期長沙雨水多，潮濕的環(huán)境易使膝關(guān)節(jié)受到濕氣侵襲，進而誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適，若長期忽視，可能加重關(guān)節(jié)損傷。
對于應(yīng)對干濕交替，除了使用加濕器或除濕機將室內(nèi)濕度穩(wěn)定在50%——60%，還可以每天用溫水泡腳15分鐘，水溫以38℃——40℃為宜，水位沒過腳踝，能促進下肢血液循環(huán)，增強關(guān)節(jié)對濕度變化的適應(yīng)力。雨天出門時，盡量穿防水鞋，避免膝蓋接觸雨水；晴天干燥時，可在膝蓋上涂抹溫和的保濕乳液，減少皮膚水分流失，間接保護關(guān)節(jié)周圍組織。
護膝是場“持久戰(zhàn)”，要讀懂膝蓋的“求救信號”
控制體重是護膝的“基礎(chǔ)課”，秋日貼秋膘更要講究方法。李寶軍建議，少吃高油高糖的夜宵，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素的食物，比如雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品、綠葉菜——蛋白質(zhì)能修復(fù)肌肉和軟骨，鈣能增強骨骼強度，維生素則能促進關(guān)節(jié)滑液分泌。
可以試試“三餐均衡+優(yōu)質(zhì)加餐”的貼秋膘模式：早餐加一把堅果，午餐多吃清蒸魚和綠葉菜，晚餐用雜糧飯代替白米飯，搭配豆腐或瘦肉，下午3時和晚上8時可以吃一個梨或一杯酸奶，既能補充營養(yǎng)，又能避免睡前暴飲暴食。
對于已經(jīng)超重的人，秋日減重更要循序漸進，每周減0.5——1公斤為宜。可以結(jié)合低強度運動，比如每天散步30分鐘，既能消耗熱量，又不會給膝蓋帶來額外負擔(dān)。記?。后w重減輕5公斤，膝蓋就能少承受15——25公斤的壓力，長期堅持，關(guān)節(jié)會“輕松”很多。
“在秋老虎天氣護膝，看似是應(yīng)對特殊氣候的權(quán)宜之計，其實是長期保護膝關(guān)節(jié)健康的基礎(chǔ)?！崩顚氒娞嵝?，膝關(guān)節(jié)的軟骨和半月板一旦嚴重磨損，就無法再生，就像老化的機器零件，只能維修卻不能“返老還童”。
因此，大家要重視疼痛信號，及時干預(yù)。若因潮濕或其他原因引發(fā)的膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重，或休息后仍無明顯緩解，需及時就醫(yī)。通過專業(yè)檢查排除其他問題后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案(如物理治療、藥物干預(yù)等)，避免小問題拖成大隱患。
編輯：陳翠
責(zé)任編輯：余鳳
編審：吳山冠
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