廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者張青梅 通訊員張小濤、張燦城)發(fā)作性睡病作為一種罕見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者學(xué)習(xí)、情緒調(diào)節(jié)及社交功能，其典型臨床表現(xiàn)為日間難以抗拒的嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓等癥狀。該病多在青少年時(shí)期發(fā)病，但受公眾認(rèn)知水平限制，臨床普遍面臨誤診率高、確診周期長(zhǎng)的困境。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心潘集陽(yáng)教授強(qiáng)調(diào)，針對(duì)青少年群體中不明原因的持續(xù)性日間嗜睡癥狀，需提高警惕。通過(guò)早期癥狀識(shí)別與規(guī)范化診療流程，可有效縮短確診時(shí)間，這對(duì)提高患者生活質(zhì)量，幫助其回歸正常成長(zhǎng)軌道具有關(guān)鍵意義。
14歲優(yōu)等生白天時(shí)?！皵嚯姟?/p>
14歲初中生劉奕(化名)正值學(xué)業(yè)關(guān)鍵期，卻因兩年來(lái)的白天過(guò)度嗜睡陷入“想醒醒不了、學(xué)了記不住”的困境。他夜間睡眠無(wú)明顯異常，偶有打鼾，但白天頻繁“斷電”，難以保持清醒。家人發(fā)現(xiàn)他早晨難喚醒，醒后仍疲倦乏力，上課注意力渙散、頻繁打瞌睡，成績(jī)持續(xù)下滑。
更棘手的是，劉奕白天常難以抑制困倦，尤其在安靜環(huán)境或上課時(shí)易陷入睡眠，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，成績(jī)明顯下降，社交減少。這些變化讓老師和家長(zhǎng)誤以為他是“青春期叛逆”或“心理問(wèn)題”。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、接受各類檢查均未明確病因后，劉奕來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心。潘集陽(yáng)教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)詳細(xì)的病史采集、量表評(píng)估、夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)及日間多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)，最終診斷他為“發(fā)作性睡病”。這是一種起病隱匿、易被誤診的慢性睡眠—覺(jué)醒障礙，青少年患者常被誤解為“懶惰”或“情緒問(wèn)題”。
明確診斷后，團(tuán)隊(duì)為劉奕制定了個(gè)體化綜合治療方案：針對(duì)日間過(guò)度嗜睡，使用促醒藥物維持白天清醒；針對(duì)情緒波動(dòng)，輔以相應(yīng)藥物治療。同時(shí)結(jié)合非藥物干預(yù)，包括安排2——3次日間15——20分鐘的短時(shí)小睡，以及建立規(guī)律的睡眠—覺(jué)醒節(jié)律。
數(shù)月的系統(tǒng)治療與適應(yīng)后，劉奕狀況顯著改善。白天嗜睡次數(shù)減少，能堅(jiān)持完成全天課程，學(xué)習(xí)效率和記憶力回升，情緒平穩(wěn)，不再有無(wú)法控制的沖動(dòng)行為和劇烈情緒波動(dòng)。發(fā)作性睡病雖無(wú)法“根治”，需長(zhǎng)期管理，但正確診斷和綜合治療讓劉奕重拾正常生活學(xué)習(xí)的信心，這位曾經(jīng)的“優(yōu)等生”終于擺脫“斷電”困擾，看到重返正軌的希望。
潘集陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，對(duì)難以解釋的日間嗜睡、晨起困難、情緒行為突變的青少年，應(yīng)盡早考慮發(fā)作性睡病可能，及時(shí)到正規(guī)睡眠門(mén)診排查，避免誤診造成二次傷害。
識(shí)別罕見(jiàn)睡病，及早有效干預(yù)
潘集陽(yáng)介紹，發(fā)作性睡病屬罕見(jiàn)睡眠疾病，極易被大眾忽視。
這種疾病可能在幼兒階段就悄然發(fā)病，然而從發(fā)病到確診，患者往往要經(jīng)歷漫長(zhǎng)而煎熬的等待，平均延遲時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8——22年。這段時(shí)間，恰恰覆蓋了患者的求學(xué)關(guān)鍵階段以及個(gè)性形成的重要時(shí)期。
發(fā)作性睡病帶來(lái)的臨床癥狀，嚴(yán)重干擾患者的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)活動(dòng)?；颊叱３Ｒ驘o(wú)法集中精力學(xué)習(xí)而學(xué)業(yè)受阻，在就業(yè)市場(chǎng)上也因身體狀況受限，導(dǎo)致就業(yè)困難。即便成功就業(yè)，收入下降、晉升機(jī)會(huì)減少等問(wèn)題也接踵而至。鑒于此，潘集陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，家庭、學(xué)校和社會(huì)各方應(yīng)攜手共進(jìn)，提高對(duì)青少年日間過(guò)度嗜睡現(xiàn)象的警惕性。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)跡象，應(yīng)盡早開(kāi)展專業(yè)篩查和有效干預(yù)，助力他們重返正常學(xué)習(xí)和生活。
編輯：胡倩
責(zé)任編輯：陳翠
編審：吳山冠
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