秋意漸濃,氣溫漸低,心腦血管疾病又到了高發(fā)季節(jié)。近期門診中腦梗等急癥的就診量,呈現(xiàn)出上升趨勢。
腦梗起病急、進展快,一旦發(fā)作,每延誤1分鐘的救治,就有約190萬個腦細胞死亡。若錯過4.5小時的黃金治療窗口,可能留下偏癱、失語等后遺癥。
腦血管在堵死之前,身體有什么異常信號?哪些人更容易發(fā)生腦梗?
3個信號說明
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腦血管隨時會堵死
如果出現(xiàn)以下3個癥狀,往往提示重要功能血管隨時會被阻塞,應盡早就醫(yī)——
■?單眼或雙眼視物模糊,甚至失明。
■?運動功能障礙,患者單側(cè)身體、面部或部分肢體出現(xiàn)運動障礙、刺痛或麻木,突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。
■?短暫失語或說話像喝醉了、詞不達意,突發(fā)眩暈,意識或記憶障礙,吞咽困難等。
腦?;颊哂?個共性
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■?飲食不當
高鹽、高糖、高脂飲食會持續(xù)損害血管內(nèi)皮,是腦梗年輕化的重要推手。有研究顯示,每日少吃3克鹽,腦梗風險可降低20%;吸煙者發(fā)生卒中的風險是不吸煙者的2~3.5倍。
■?久坐不動
久坐會減慢血液循環(huán),增加血液黏度和血栓形成風險。既往研究顯示,每日靜坐超過8小時的人,腦梗發(fā)生風險可升高20%。
■?慢性脫水
身體長期缺水,會導致血液黏稠度升高、血流減慢、腦灌注不足。既往研究顯示,脫水可使腦梗風險增加近2倍。
■?腦小血管病變
一方面,很多腦梗患者存在微小動脈硬化灶。長期高血壓、糖尿病可能損傷小血管內(nèi)皮,導致腦內(nèi)血管狹窄甚至堵塞,形成多發(fā)性腦小缺血灶,在影像報告中常表述為腔隙性腦梗?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退,多數(shù)甚至沒有癥狀。
另一方面,高血壓、吸煙、長期飲酒、腦淀粉樣血管病等,可能導致腦內(nèi)微小血管破裂,滲出的血液在腦組織中形成微出血灶。若頭顱核磁共振成像(MRI)顯示多發(fā)性微出血,常提示小血管病變已較嚴重,這類患者容易發(fā)生腦出血,腦梗的風險也較高。
■?夜間高血壓
正常人夜間血壓會較白天降低10%~20%,但部分人的夜間血壓反而會升高,被稱為“非杓型高血壓”,常見于有睡眠呼吸暫停、焦慮、失眠及深夜進食人群,與交感神經(jīng)過度興奮有關,其腦梗發(fā)生風險為普通人的2倍。
如何科學預防腦梗?
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專家們表示,腦梗高發(fā)季一些看似尋常的小事也可能引發(fā)意外,本就有心血管疾病的人更需要注意——
不宜突然發(fā)力:突然發(fā)力可使血壓突升,易損傷血管。平時排便不可用力過度,不宜猛回頭。
不宜晨練過猛:清晨交感神經(jīng)興奮性高,易引起血壓上升。高血壓人群建議將晨練時間推遲到上午10點或下午。
盡量不動怒:情緒激動會導致血壓驟然升高。急脾氣的人多提醒自己,做事三思而后行,平時學學種花、養(yǎng)魚、書畫等,以陶冶性情。
早晚注意添衣服:一早一晚外出可以酌情添加衣服,不宜久吹涼風。
戒煙戒酒:吸煙會使缺血性腦梗死的相對風險增加90%。有研究表明,每天只吸1支煙的人,患冠心病和腦卒中的風險是每天吸20支煙的一半左右。因此,應該以完全戒煙為目標,而不是僅僅減少吸煙量。酗酒會增加腦梗死的發(fā)生風險,并且隨著飲酒量的增加,腦梗死的發(fā)生率直線上升。
編輯:金艷
責任編輯:余鳳
編審:吳山冠
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